html текст
All interests
  • All interests
  • Design
  • Food
  • Gadgets
  • Humor
  • News
  • Photo
  • Travel
  • Video
Click to see the next recommended page
Like it
Don't like
Add to Favorites

Святослав Сысолятин: После эндоскопии на лице не остается шрамов

Почему эндоскопические операции челюстно-лицевой хирургии не входят в систему ОМС и почему так непросто найти специалистов, владеющих этой техникой? На вопросы обозревателя "РГ" отвечает профессор кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии РУДН, доктор медицинских наук Святослав Сысолятин.
Святослав Сысолятин: На лице нежелательны следы операций - уродующие рубцы, швы. Фото: Reuters Святослав Сысолятин: На лице нежелательны следы операций - уродующие рубцы, швы. Фото: Reuters
Святослав Сысолятин: На лице нежелательны следы операций - уродующие рубцы, швы. Фото: Reuters

Святослав Павлович, вы закончили стоматологический факультет Новосибирского медицинского института. Обычно выпускники этого факультета трудятся стоматологами. Вы не встали к стоматологическому креслу и бормашине, а занялись весьма неизведанной областью - эндохирургией лица и полости рта…

Святослав Сысолятин: Боюсь, вы не совсем в теме. Выпускники стоматологического факультета всегда могли заняться челюстно-лицевой хирургией. Другое дело, что для этого требуется пройти дополнительное последипломное обучение. А что касается эндохирургии, то мне повезло: в моем распоряжении оказалось эндоскопическое оборудование, и было бы грешно им не воспользоваться.

Какие операции на лице вы проводите?

Святослав Сысолятин: Когда я начинал, эндоскопия использовалась только для хирургии носа, околоносовых пазух и височно-нижнечелюстного сустава. Но постепенно к этому прибавилась хирургия слюнных желез, травм лицевых костей. Естественно, что сфера применения эндоскопии растет, поскольку именно на лице нежелательны следы операций - уродующие рубцы, швы.

Один пример: в слюнных железах возможно образование камней. Эти камни вызывают воспаление желез, причиняют боль. Конечно, от них надо избавляться. Традиционно проводилась операция по удалению слюнной железы. Как следствие - на лице оставался грубый рубец, нередко нарушалась мимика, страдала чувствительность и так далее. Сейчас, с помощью эндоскопии стало возможным удалять камень через миниатюрный разрез, а иногда и вовсе без него. В большинстве случаев такая операция, как и другие операции на лице с помощью эндоскопа, проводится амбулаторно.

И часто приходится удалять камни из слюнных желез?

Святослав Сысолятин: Да. Это очень распространенная проблема. Но есть еще более востребованные области применения нашей методики. Имею в виду, например, гаймориты. Страдающих ими не перечесть. Считается, что гаймориты лечат отоларингологи. И это действительно так. Но гаймориты разные, в том числе вызванные инфекцией зубов, имплантатами, связанными с ними операциями, травмами и так далее. Такие гаймориты имеют свои особенности, и лечить их приходится челюстно-лицевым хирургам.

И как они делают? Что оперируют?

Святослав Сысолятин: После того, как становится ясна причина гайморита - наличие в пазухе носа кисты, инородного тела, например имплантата или пломбировочного материала, - мы можем удалить это из пазухи через минимальный проход в носу или во рту. Такие операции не оставляют следов, не нарушают нормальную анатомию. В то время как традиционные требуют широких разрезов, могут приводить к формированию костного дефекта стенки пазухи, чреваты множеством негативных последствий, осложнений.

Один из очень актуальных вопросов - избавление от последствий травм лица: переломов челюстей, носа… Они не только уродуют, они мешают нормально жить. Это возможно?

Святослав Сысолятин: Возможно не все. Хотя многое мы уже умеем. Та же сломанная челюсть. Обычные методики вынуждают проводить широкие разрезы на лице, чтобы собрать и зафиксировать отломки кости. Теперь можно это сделать без видимых следов на лице через проколы или разрезы во рту или в носу. Стоит сказать о височно-нижнечелюстном суставе. Обычно люди на него не обращают внимание. Но если он заявляет о себе, например, человек не может открыть рот, жевать жесткое, страдает от боли…

Куда податься? Физиотерапия, компрессы, специальные пластинки во рту - все это может помочь лишь на начальной стадии заболевания сустава. Стадии, на которой пациенты редко осознают последствия неприятности, и не обращаются к врачу. А обращаются тогда, когда процесс зашел далеко, когда компрессы с примочками не помогают. Требуется операция, которая не только оставит рубец на лице, но и может привести к грубому нарушению мимики, так как в зону операции попадает лицевой нерв.

Очень хорошо, что сейчас имеется иной путь помощи - артроскопия. С помощью проколов можно осмотреть сустав эндоскопом, найти причину болезни и устранить ее. И сделать это не только эффективно, но и быстро. Раньше для проведения хирургического лечения пациенты госпитализировались на неделю-полторы. Теперь на один-два дня.

Мой традиционный вопрос: операции, о которых вы говорите, доступны? Или они - достояние счастливчиков? Они проводятся по системе ОМС? Или пациент за них платит из своего кармана?

Святослав Сысолятин: К сожалению, пока эти технологии имеются не во всех клиниках. Дело в том, что само оборудование стоит немалых денег, и не все медицинские учреждения могут себе его позволить. Но главное другое: дефицит специалистов. Их подготовка не входит в общую программу последипломного обучения. Потому до сих пор это прерогатива обучения за границей, что, на мой взгляд, неправильно.

Извините, вы же сами ведете такое обучение?

Святослав Сысолятин: Веду, но… Так как оно не входит в официальную программу подготовки кадров, оно за его пределами, то, естественно, желающие обучиться вынуждены платить. Есть еще одна проблема. Обучение требует отработки хирургических навыков. Для этого нужна особая материальная база, которая у нас практически отсутствует. Мы вынуждены обращаться к зарубежным коллегам. Это приводит к тому, что такие операции не входят в систему ОМС, и значит, оплачиваются пациентами.

Но если даже самая лучшая методика не доступна всем, кто в ней нуждается, она утрачивает свою значимость?

Святослав Сысолятин: Я бы сказал по-другому. Значимость остается, но сдерживается развитие этого направления. Хотя очевидно: чем шире применяется технология, тем успешнее развивается само направление.

Образно говоря, шрамы не скоро уйдут с лица.

Святослав Сысолятин: А я все-таки оптимист. И знаете почему? Все ощутимее давление со стороны пациентов: они требуют от нас малотравматичных, более эффективных методик. А спрос неизменно рождает предложение. Еще десять лет назад коллеги не проявляли интереса к эндотехнологиям. А теперь просто требуют, чтобы их научили. Время диктует: обучение таких специалистов надо включить в госпрограмму подготовки врачей.

Визитная карточка
Фото: Александр Корольков

Святослав Сысолятин родился в 1973 году в Новосибирске в семье врачей. Отец Павел Гаврилович - челюстно-лицевой хирург, лауреат Государственной премии СССР и Премии правительства РФ. Мама, Нина Ивановна, была главным стоматологом Новосибирска. В 1995 году Сысолятин закончил Новосибирский медицинский институт. Кандидатская и докторская диссертации посвящены применению эндоскопических методик в челюстно-лицевой области. Жена профессора Екатерина Вениаминовна акушер-гинеколог. Святослав Павлович - отец двоих детей

Читать дальше
Twitter
Одноклассники
Мой Мир

материал с rg.ru

1

      Add

      You can create thematic collections and keep, for instance, all recipes in one place so you will never lose them.

      No images found
      Previous Next 0 / 0
      500
      • Advertisement
      • Animals
      • Architecture
      • Art
      • Auto
      • Aviation
      • Books
      • Cartoons
      • Celebrities
      • Children
      • Culture
      • Design
      • Economics
      • Education
      • Entertainment
      • Fashion
      • Fitness
      • Food
      • Gadgets
      • Games
      • Health
      • History
      • Hobby
      • Humor
      • Interior
      • Moto
      • Movies
      • Music
      • Nature
      • News
      • Photo
      • Pictures
      • Politics
      • Psychology
      • Science
      • Society
      • Sport
      • Technology
      • Travel
      • Video
      • Weapons
      • Web
      • Work
        Submit
        Valid formats are JPG, PNG, GIF.
        Not more than 5 Мb, please.
        30
        surfingbird.ru/site/
        RSS format guidelines
        500
        • Advertisement
        • Animals
        • Architecture
        • Art
        • Auto
        • Aviation
        • Books
        • Cartoons
        • Celebrities
        • Children
        • Culture
        • Design
        • Economics
        • Education
        • Entertainment
        • Fashion
        • Fitness
        • Food
        • Gadgets
        • Games
        • Health
        • History
        • Hobby
        • Humor
        • Interior
        • Moto
        • Movies
        • Music
        • Nature
        • News
        • Photo
        • Pictures
        • Politics
        • Psychology
        • Science
        • Society
        • Sport
        • Technology
        • Travel
        • Video
        • Weapons
        • Web
        • Work

          Submit

          Thank you! Wait for moderation.

          Тебе это не нравится?

          You can block the domain, tag, user or channel, and we'll stop recommend it to you. You can always unblock them in your settings.

          • rg.ru
          • болезнь
          • лето
          • семья
          • ссср
          • домен rg.ru

          Get a link

          Спасибо, твоя жалоба принята.

          Log on to Surfingbird

          Recover
          Sign up

          or

          Welcome to Surfingbird.com!

          You'll find thousands of interesting pages, photos, and videos inside.
          Join!

          • Personal
            recommendations

          • Stash
            interesting and useful stuff

          • Anywhere,
            anytime

          Do we already know you? Login or restore the password.

          Close

          Add to collection

             

            Facebook

            Ваш профиль на рассмотрении, обновите страницу через несколько секунд

            Facebook

            К сожалению, вы не попадаете под условия акции