html текст
All interests
  • All interests
  • Design
  • Food
  • Gadgets
  • Humor
  • News
  • Photo
  • Travel
  • Video
Click to see the next recommended page
Like it
Don't like
Add to Favorites

Российские хирурги провели уникальную гибридную операцию

Риск оправдан лишь тогда, когда нет иного выхода спасения пациента и когда риск просчитан до мелочей. Фото: Аркадий Колыбалов/ РГ Риск оправдан лишь тогда, когда нет иного выхода спасения пациента и когда риск просчитан до мелочей. Фото: Аркадий Колыбалов/ РГ
Риск оправдан лишь тогда, когда нет иного выхода спасения пациента и когда риск просчитан до мелочей. Фото: Аркадий Колыбалов/ РГ

Пойти на столь неординарный и смелый шаг врачей заставила уникальность ситуации. В центр имени Вишневского поступила 72-летняя женщина, страдающая тремя заболеваниями, каждое из которых смертельно опасно. А в хирургическом плане они оказались "несовместимыми": отдельное проведение хотя бы одной из трех операций могло завершиться гибелью пациентки.

Из-за тяжелой болезни сердца женщина не выдержала бы большую открытую операцию по поводу рака желудка. Чтобы устранить аортальный стеноз и восстановить проходимость коронарных артерий, необходимо было выполнить хирургическое протезирование аортального клапана и операцию аортокоронарного шунтирования. Но и здесь возникло препятствие: после операций на сердце и сосудах пациентам сразу назначают препараты, разжижающие кровь. А при раке желудка это неизбежно вызывает внутреннее кровотечение, и можно не успеть спасти человека. Тупик?

Надо было срочно найти выход из патовой ситуации. Собрался врачебный консилиум во главе с директором НМИЦХ имени Вишневского академиком Амираном Ревишвили. И вот вердикт: в связи с высоким хирургическим риском отказаться от проведения открытых хирургических вмешательств на сердце и сосудах. Выполнить эндоваскулярное транскатетерное протезирование аортального клапана и стентирование коронарных артерий. После чего к своей работе сразу должны приступить специалисты отделения реконструктивной хирургии пищевода и желудка. То есть провести пациентке одну за другой все три операции за время одного пролонгированного наркоза. Так называемое гибридное хирургическое вмешательство.

Оно нынче довольно широко практикуется? Да. Но сочетающее не более двух операций. И не такой сложности. На сей раз проведено три разных: две по поводу критического состояния аортального клапана, коронарных артерий, третья по поводу рака желудка. Медики рисковали? Риск во врачевании оправдан?

- Оправдан лишь тогда, когда нет иного выхода спасения пациента и когда риск просчитан до мелочей, - говорит руководитель отделения реконструктивной хирургии пищевода и желудка НМИЦХ имени Вишневского профессор Дмитрий Ручкин. - В практике часто бывает, что мы сначала направляем онкологических больных, у которых тяжелая сердечно-сосудистая патология, на коррекцию к сосудистым или рентгенэндоваскулярным хирургам. И лишь после этого через несколько дней берем пациента на операцию по поводу онкологического заболевания. Тем самым минимизируем риски, связанные с сосудами и сердцем. Но такая схема применяется в стандартных ситуациях, а в данном случае ситуация была нестандартная. Сначала выполнили стентирование коронарных сосудов. Убедившись в том, что первый этап завершился благополучно, сразу перешли ко второй операции - эндоваскулярному протезированию аортального клапана. А после этого открытую операцию - удалили пораженный опухолью желудок и сформировали новый из фрагмента тонкого кишечника.

- Случай, - сказал "РГ" руководитель Центра рентгенэндоваскулярной хирургии академик РАН Баграт Алекян, - максимально сложный вариант "гибрида", поскольку одномоментно проводились разные операции по поводу разных заболеваний. Сейчас пациентка готовится к выписке из стационара. Прогноз благоприятный.

Читать дальше
Twitter
Одноклассники
Мой Мир

материал с rg.ru

1

      Add

      You can create thematic collections and keep, for instance, all recipes in one place so you will never lose them.

      No images found
      Previous Next 0 / 0
      500
      • Advertisement
      • Animals
      • Architecture
      • Art
      • Auto
      • Aviation
      • Books
      • Cartoons
      • Celebrities
      • Children
      • Culture
      • Design
      • Economics
      • Education
      • Entertainment
      • Fashion
      • Fitness
      • Food
      • Gadgets
      • Games
      • Health
      • History
      • Hobby
      • Humor
      • Interior
      • Moto
      • Movies
      • Music
      • Nature
      • News
      • Photo
      • Pictures
      • Politics
      • Psychology
      • Science
      • Society
      • Sport
      • Technology
      • Travel
      • Video
      • Weapons
      • Web
      • Work
        Submit
        Valid formats are JPG, PNG, GIF.
        Not more than 5 Мb, please.
        30
        surfingbird.ru/site/
        RSS format guidelines
        500
        • Advertisement
        • Animals
        • Architecture
        • Art
        • Auto
        • Aviation
        • Books
        • Cartoons
        • Celebrities
        • Children
        • Culture
        • Design
        • Economics
        • Education
        • Entertainment
        • Fashion
        • Fitness
        • Food
        • Gadgets
        • Games
        • Health
        • History
        • Hobby
        • Humor
        • Interior
        • Moto
        • Movies
        • Music
        • Nature
        • News
        • Photo
        • Pictures
        • Politics
        • Psychology
        • Science
        • Society
        • Sport
        • Technology
        • Travel
        • Video
        • Weapons
        • Web
        • Work

          Submit

          Thank you! Wait for moderation.

          Тебе это не нравится?

          You can block the domain, tag, user or channel, and we'll stop recommend it to you. You can always unblock them in your settings.

          • rg.ru
          • болезнь
          • женщины
          • домен rg.ru

          Get a link

          Спасибо, твоя жалоба принята.

          Log on to Surfingbird

          Recover
          Sign up

          or

          Welcome to Surfingbird.com!

          You'll find thousands of interesting pages, photos, and videos inside.
          Join!

          • Personal
            recommendations

          • Stash
            interesting and useful stuff

          • Anywhere,
            anytime

          Do we already know you? Login or restore the password.

          Close

          Add to collection

             

            Facebook

            Ваш профиль на рассмотрении, обновите страницу через несколько секунд

            Facebook

            К сожалению, вы не попадаете под условия акции