html текст
All interests
  • All interests
  • Design
  • Food
  • Gadgets
  • Humor
  • News
  • Photo
  • Travel
  • Video
Click to see the next recommended page
Like it
Don't like
Add to Favorites

Почему в крымском центре травматологии нечем оперировать пациентов

 Фото: Фото из личного архива доктора Юрия Дорофеева Врачи жалуются на устаревшую материально-техническую базу. Фото: Фото из личного архива доктора Юрия Дорофеева
Врачи жалуются на устаревшую материально-техническую базу. Фото: Фото из личного архива доктора Юрия Дорофеева

Главный специалист травматолог-ортопед минздрава РК Юрий Дорофеев об успехах предыдущих лет сегодня вспоминает с тоской. По итогам 2017 года республиканские показатели обеспеченности населения высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП) превосходили средние по России на 30 процентов.

А вот по состоянию на конец мая 2018 года ВМП, не включенная в базовую программу обязательного медстрахования и оказываемая за счет средств федерального бюджета по принципу софинансирования, в Симферопольской больнице N6 предоставлена лишь трем пациентам. Запланировано же на год 776 таких операций.

Дорофеев приехал из Санкт-Петербурга в июне 2016 года по приглашению тогдашнего главврача больницы Андрея Дьякова (ныне замминистра здравоохранения Крыма).

Несколько лет назад найти на полуострове ортопеда-травматолога было невозможно. О бесплатных операциях речь не шла. Травма шейки бедра, распространенная у пожилых людей, была чуть ли не смертным приговором.

- Эндопротезирование в тот момент, когда мы начали анализировать очередь, ожидали несколько тысяч человек, около двух тысяч - протезирование тазобедренного сустава, и намного больше - коленного. Коллективную заявку на медикаменты, эндопротезы и импланты на 2018 год еще в ноябре прошлого подали в администрацию больницы.

Отметим, что ВМП предполагает большой объем финансирования, деньги выделяются за счет ОМС и федерального бюджета. За каждую выполненную высокотехнологичную операцию по ОМС больница получает более 120 тысяч рублей. Казалось бы, у медучреждения есть мощный финансовый стимул. Но сейчас пациенты, дождавшиеся очереди на квоту, уже в больнице ждут операции не день и не два.

- В какой-то момент закупки вообще прекратились - нет ни имплантов, ни инструментов, - говорит Дорофеев. - Закончился май, а у нас то препаратов нет, то перчаток, то шовного материала. Беда и с антикоагулянтами (снижают свертываемость крови). Лежит вот пациент с переломом бедра. Месяц не могу его прооперировать - нечем.

С июля в центр начнут поступать больные по федеральным квотам. Для них не подготовлено почти ничего. Дорофеев обращался с этими проблемами и в администрацию больницы, и в минздрав РК. Там говорят - надо подождать.

Судя по комментариям врачей центра, которые попросили не называть их имен, положение катастрофическое.

- Для нормальной работы всего не хватает, очень старая материально-техническая база, - рассказал "РГ" один из врачей. - Долго не было электроножей, которые ломаются, а их не закупали. Бесконечные проблемы с препаратами, пациенты за один курс лечения "перепрыгивают" с одного медикамента на другой - какой есть в наличии. А этого делать нельзя. Нет силового оборудования, один экземпляр каким-то чудом в прошлом году купили. Остальные доктора работают бытовыми дрелями, купленными на рынке. Нам нечем больше сверлить в операционной. Постоянные перебои с имплантами, то "чашки" есть, а "ножек" нет, то наоборот. Или размерного ряда протезов нет. И чтобы не имплантировать "что попало", мы вынуждаем больных ждать. А выписать людей не можем - они потеряют квоту на этот год. И потом им придется идти по "большому кругу" (сбор документов и анализов) заново.

Коллеги и начальство комментируют ситуацию осторожно.

- Если происходит сбой, значит кто-то не справляется с регуляцией планового потока больных, - говорит главврач Симферопольской городской больницы N6 Алексей Тарасов. - Если пациенты плановые, то и закупки идут в плановом режиме. Когда же на лечение попадает пациент, нуждающийся в определенном препарате или металлоконструкции, начинается индивидуальная работа. Врач пишет представление, и за два-три дня мы решаем проблему. Например, я вчера узнал, что один пациент ждет операции. Уже через пару дней необходимую ему "железку" привезут.

В минздраве считают, что "системного провала" при оказании плановой помощи нет, и проблема кроется в управлении заказами.

- Дело не только в снабжении медматериалами, но и в логистике госпитализации пациентов, - рассказал замминистра здравоохранения Крыма Андрей Дьяков. - У учреждения есть определенный план операций. Больница должна сделать ровно 1/12 годового плана заданий за один месяц. И речь идет не только о работе травматологии. Если мы говорим о плановой госпитализации в травматологический центр, то ею руководил сам Дорофеев. Если о выполнении больницей плана-задания - сегодня больница его выполняет на 100 процентов. Позиция главного ортопеда - "гоните" больше операций, потому что есть потребность. Позиция руководителя немного другая, потому что мы понимаем, что, помимо ВМП, в ортопедии есть и другие направления. Если пациенты долго лежат, это на 99 процентов ошибка руководителя центра. Потому что выполнить больше, чем 1/12, нецелесообразно - это не будет оплачено фондом ОМС. Другая картина будет в июле, когда начнет реализовываться так называемый второй раздел ВМП, и к этому больница должна подготовиться. Я думаю, пока еще рано спрашивать с руководства, все ли готово, потому что закупка идет 40 дней.

Компетентно

Андрей Карпеев, директор Территориального фонда ОМС Республики Крым:

- С 2018 года высокотехнологичные операции по эндопротезированию суставов начали проводить в большем количестве крымских лечебных учреждений: если в 2017 году этот вид помощи оказывали в четырех клиниках, то в нынешнем году - уже в семи. При этом объем запланированных операций существенно не изменился. Если в 2017 году все медицинские организации провели 1150 эндопротезирований, то в 2018 в их планах 1208 таких процедур.

Симферопольская больница N6 является лидером по количеству проводимых операций с заменой сустава. В 2017 году их там в рамках ОМС было запланировано и проведено 1055. Это почти пятая часть от всех видов высокотехнологичных вмешательств, проведенных всеми медицинскими организациями по всем видам заболеваний в прошлом году - их было 5505.

В 2018 году в горбольнице N6 запланирована 691 операция по направлению "эндопротезирование". Для сравнения, в других медицинских организациях будут проводить в три-четыре раза меньше таких вмешательств в год.
За четыре месяца с начала 2018 года в городской больнице N6 провели 195 операций по замене сустава, за них медицинской организации перечислено 26,3 миллиона рублей.

Читать дальше
Twitter
Одноклассники
Мой Мир

материал с rg.ru

1

      Add

      You can create thematic collections and keep, for instance, all recipes in one place so you will never lose them.

      No images found
      Previous Next 0 / 0
      500
      • Advertisement
      • Animals
      • Architecture
      • Art
      • Auto
      • Aviation
      • Books
      • Cartoons
      • Celebrities
      • Children
      • Culture
      • Design
      • Economics
      • Education
      • Entertainment
      • Fashion
      • Fitness
      • Food
      • Gadgets
      • Games
      • Health
      • History
      • Hobby
      • Humor
      • Interior
      • Moto
      • Movies
      • Music
      • Nature
      • News
      • Photo
      • Pictures
      • Politics
      • Psychology
      • Science
      • Society
      • Sport
      • Technology
      • Travel
      • Video
      • Weapons
      • Web
      • Work
        Submit
        Valid formats are JPG, PNG, GIF.
        Not more than 5 Мb, please.
        30
        surfingbird.ru/site/
        RSS format guidelines
        500
        • Advertisement
        • Animals
        • Architecture
        • Art
        • Auto
        • Aviation
        • Books
        • Cartoons
        • Celebrities
        • Children
        • Culture
        • Design
        • Economics
        • Education
        • Entertainment
        • Fashion
        • Fitness
        • Food
        • Gadgets
        • Games
        • Health
        • History
        • Hobby
        • Humor
        • Interior
        • Moto
        • Movies
        • Music
        • Nature
        • News
        • Photo
        • Pictures
        • Politics
        • Psychology
        • Science
        • Society
        • Sport
        • Technology
        • Travel
        • Video
        • Weapons
        • Web
        • Work

          Submit

          Thank you! Wait for moderation.

          Тебе это не нравится?

          You can block the domain, tag, user or channel, and we'll stop recommend it to you. You can always unblock them in your settings.

          • rg.ru
          • рубль
          • лето
          • крым
          • санкт-петербург
          • домен rg.ru

          Get a link

          Спасибо, твоя жалоба принята.

          Log on to Surfingbird

          Recover
          Sign up

          or

          Welcome to Surfingbird.com!

          You'll find thousands of interesting pages, photos, and videos inside.
          Join!

          • Personal
            recommendations

          • Stash
            interesting and useful stuff

          • Anywhere,
            anytime

          Do we already know you? Login or restore the password.

          Close

          Add to collection

             

            Facebook

            Ваш профиль на рассмотрении, обновите страницу через несколько секунд

            Facebook

            К сожалению, вы не попадаете под условия акции