html текст
All interests
  • All interests
  • Design
  • Food
  • Gadgets
  • Humor
  • News
  • Photo
  • Travel
  • Video
Click to see the next recommended page
Like it
Don't like
Add to Favorites

Доктор, да вы обманщик

1 плацебо

С плацебо не все так просто: недостаточно дать человеку таблетку и ждать результата. В разных странах люди ведутся на разное. Например, европейцы преимущественно верят в силу таблеток и капсул, а американцам подавай инъекции, их пилюлями не проймешь. Ученые связывают это с высокой степенью доверия американцев к уколам из-за повсеместной рекламы вакцинаций.

Препараты плацебо для лечения язвы желудка почти не дают результатов в Бразилии, но весьма эффективны в Германии. Зато вылечить с помощью пустышек гипертонию можно у кого угодно, только не у немца.

Есть и общие для всех закономерности. Две таблетки действуют эффективней, чем одна. Чем больше пилюля и чем чаще она принимается, тем сильнее проявляется эффект плацебо. Таблетка без надписей работает хуже, чем брендированная. Дорогая — лучше, чем дешевая. Пилюли в блестящих коробочках эффективней тех, что в матовых.

Депрессия успешнее лечится пустышками желтого цвета, а от красных при этом расстройстве вообще никакого толку. В целом таблетки теплых цветов лучше всего работают в качестве стимуляторов, а холодных — в качестве подавителей. Язвенники по каким-то причинам быстрее выздоравливают от белых пилюль, а чересчур тревожные люди — от зеленых.

 

2 плацебо

Многие медики любят плацебо. Например, в Германии около половины докторов признались, что частенько выписывают пациентам пустые таблетки, а в Баварии, по данным Немецкой медицинской ассоциации, этим балуются аж 88 % семейных докторов. В Англии 97 % врачей хоть раз да выписывали плацебо пациентам, в США же рецептами на пустышки промышляет половина докторов.

Что там таблетки — находчивые хирурги даже придумали липовые операции. Яркий пример — Джеймс Мозли, который усомнился в эффективности артроскопии. Это такая операция на коленные суставы, при которой через микроразрез промывают сустав и удаляют из него мешающие ткани. Хотя она и помогает многим людям, ученый не был уверен, что все дело именно в хирургическом вмешательстве.

Он собрал 180 человек с артритом коленных суставов и разделил их на три группы. Первой группе сделали полноценную артроскопию, второй просто промыли сустав без удаления каких-либо тканей, а третьей устроили симуляцию операции. Им даже произвели разрез на ноге для пущей правдоподобности, но на этом хирургическое вмешательство закончилось, хотя доктора и медсестры продолжали делать вид, что в поте лица оперируют очередную коленку.

Все 180 пациентов знали, что кому-то сделали липовую операцию, но кому именно, им не сообщали в течение 2 лет. Все это время исследователи наблюдали за их восстановлением и выяснили, что результаты всех трех групп абсолютно идентичны: пациенты одинаково переносили операцию, одинаково восстанавливались и все два года не демонстрировали никаких различий.

На результаты исследования, конечно, могло повлиять то, что изначально пациентов было 324, но 144 из них отказались участвовать в эксперименте после того, как узнали, что треть операций будет всего лишь инсценировкой. Возможно, оставшиеся были более восприимчивы к эффекту плацебо. Кроме того, почти все испытуемые были мужчинами, потому что исследование проводилось в Медицинском центре для ветеранов, и это тоже могло повлиять на результаты. С другой стороны, спустя 6 лет Джеймс повторил свой эксперимент на другой группе людей — и результаты были абсолютно такими же.

 

3 плацебо

В определенный момент эффектом плацебо заинтересовались и ветеринары, хотя задача у них была куда сложнее, чем у обычных докторов. Довольно сложно убедить собаку, что вы даете ей успокоительное, в то время как на самом деле кормите ее витаминками. Однако и четвероногого друга можно обмануть. Достаточно вспомнить о дедушке Павлове с его условными рефлексами. Этим и занялись венгерские исследователи.

Подопытных псов они оставляли в полном одиночестве в комнате, в которой до этого животным бывать не приходилось, после чего туда на несколько минут запускали незнакомца. Уровень беспокойства, проявленный собаками в этой ситуации, ученые принимали за базовый. На следующем этапе некоторым четвероногим за полчаса до входа в комнату давали успокоительное, а остальным — витамины. Как только таблетки начинали действовать, собак поодиночке запускали в комнату вместе с хозяином, после чего тот уходил. Те из них, что вкусили транквилизаторов, вели себя не в пример спокойнее своих витаминизированных сородичей.

Самое интересное началось на третьем этапе, когда всех без исключения собак накормили витаминами. В группе псов, поглощавших подобные пустышки и ранее, и в этот раз царил хаос и паника. Те же собаки, что в прошлый раз получили успокоительное, вели себя так, будто накачались транквилизаторами опять, — были спокойными и умиротворенными.

Исследователи видят причину подобного эффекта в классическом обусловливании и контекстном исцелении: собаки проассоциировали прием таблеток с возникающим после него чувством спокойствия и пришли к выводу, что любые пилюли, которые им дадут в этом контексте, будут действовать на них точно так же.

 

4 плацебо

Казалось бы, очевидно, что весь эффект плацебо завязан на том, что пациенты (даже собаки) не знают, что принимают пилюли без активных ингредиентов. Именно это обстоятельство многие годы было камнем преткновения для тех, кто успешно лечил пациентов с помощью пустышек, и тех, кто с высоты своих моральных принципов заявлял, что скрывать правду от пациентов неэтично. Но эффект плацебо удивил всех и на этот раз. Тед Капчук и его коллеги продемонстрировали в своем исследовании, что люди, даже зная, что им дают ненастоящие таблетки, все равно берут и излечиваются.

Ученые в течение трех недель наблюдали за 80 пациентами с синдромом раздраженного кишечника. Их рандомно разделили на две группы, одну их которых вообще не лечили, а второй дважды в день давали плацебо, заранее сообщив, что это «что-то вроде сахарных пилюль, не имеющих активных веществ, но зарекомендовавших себя в испытаниях как эффективное средство, излечивающее за счет эффекта плацебо». На бутыльках с синими и бордовыми таблетками так и было написано: «Таблетки плацебо».

Пациентам обеих групп экспериментаторы уделяли одинаковое количество времени и старались устанавливать с ними примерно одинаковые отношения, поскольку известно, что эти факторы также влияют на эффективность плацебо. Все больные трижды за время эксперимента заполнили опросники, описав свое состояние: в самом начале, на 11-й день и после завершения эксперимента. В них они отмечали изменения в проявлении своего синдрома, оценивали силу и частоту болей в животе, наличие вздутия или тяжести и прочие подробности пищеварительной жизни.

После подсчетов выяснилось, что состояние здоровья группы, принимавшей плацебо, значительно улучшилось за время проведения исследования. По крайней мере об этом свидетельствовали оценки больных. Это позволило исследователям утверждать, что можно избежать этических споров, используя плацебо в открытую.

Однако, чтобы плацебо возымело эффект, важно соблюдать несколько условий: врач должен точно описать пациенту, как работает такое лекарство, сформировать у него позитивные ожидания и настаивать на соблюдении медицинского ритуала приема таблеток. Вуаля! Вместо того, чтобы терпеть обман от доктора, пациент вполне может обмануть себя сам — и все счастливы!

Запись Доктор, да вы обманщик впервые появилась Метрополь.

Читать дальше
Twitter
Одноклассники
Мой Мир

материал с mtrpl.ru

87
    +69 surfers

      Add

      You can create thematic collections and keep, for instance, all recipes in one place so you will never lose them.

      No images found
      Previous Next 0 / 0
      500
      • Advertisement
      • Animals
      • Architecture
      • Art
      • Auto
      • Aviation
      • Books
      • Cartoons
      • Celebrities
      • Children
      • Culture
      • Design
      • Economics
      • Education
      • Entertainment
      • Fashion
      • Fitness
      • Food
      • Gadgets
      • Games
      • Health
      • History
      • Hobby
      • Humor
      • Interior
      • Moto
      • Movies
      • Music
      • Nature
      • News
      • Photo
      • Pictures
      • Politics
      • Psychology
      • Science
      • Society
      • Sport
      • Technology
      • Travel
      • Video
      • Weapons
      • Web
      • Work
        Submit
        Valid formats are JPG, PNG, GIF.
        Not more than 5 Мb, please.
        30
        surfingbird.ru/site/
        RSS format guidelines
        500
        • Advertisement
        • Animals
        • Architecture
        • Art
        • Auto
        • Aviation
        • Books
        • Cartoons
        • Celebrities
        • Children
        • Culture
        • Design
        • Economics
        • Education
        • Entertainment
        • Fashion
        • Fitness
        • Food
        • Gadgets
        • Games
        • Health
        • History
        • Hobby
        • Humor
        • Interior
        • Moto
        • Movies
        • Music
        • Nature
        • News
        • Photo
        • Pictures
        • Politics
        • Psychology
        • Science
        • Society
        • Sport
        • Technology
        • Travel
        • Video
        • Weapons
        • Web
        • Work

          Submit

          Thank you! Wait for moderation.

          Тебе это не нравится?

          You can block the domain, tag, user or channel, and we'll stop recommend it to you. You can always unblock them in your settings.

          • mtrpl.ru
          • ученые
          • лето
          • мужчины
          • англия
          • исследования
          • эксперименты
          • америка
          • домен mtrpl.ru

          Get a link

          Спасибо, твоя жалоба принята.

          Log on to Surfingbird

          Recover
          Sign up

          or

          Welcome to Surfingbird.com!

          You'll find thousands of interesting pages, photos, and videos inside.
          Join!

          • Personal
            recommendations

          • Stash
            interesting and useful stuff

          • Anywhere,
            anytime

          Do we already know you? Login or restore the password.

          Close

          Add to collection

             

            Facebook

            Ваш профиль на рассмотрении, обновите страницу через несколько секунд

            Facebook

            К сожалению, вы не попадаете под условия акции