html текст
All interests
  • All interests
  • Design
  • Food
  • Gadgets
  • Humor
  • News
  • Photo
  • Travel
  • Video
Click to see the next recommended page
Like it
Don't like
Add to Favorites

«Обычно пишут, что человек может не закрыть газ»

 
Психиатрия в России

Фотография: ИТАР–ТАСС

Надежда Пелепец

Надежда Пелепец

невеста пациента психоневрологического интерната №25 Андрея Дружинина

«Андрей живет в интернате с осени 2009 года, ему тогда было 28 лет. До этого жил дома, работал, как и я, в реабилитационном центре для детей с особенностями «Наш солнечный мир», но после смерти мамы тетя сначала уговорила его оформить инвалидность, а потом Андрея лишили дееспособности. Кстати, тогда экспертизу тоже проводили в Институте им. Сербского. Амбулаторно, за 15 минут. Диагноз — «шизофрения»: в отечественной психиатрии диагноз «аутизм» взрослым не ставят.

Интернат — это такое место типа дома престарелых, только, грубо говоря, не для нормальных людей. Кто-то туда попадает по достижении совершеннолетия из детского дома, кого-то туда отправляют родственники. Их там не лечат, люди просто живут там, их так и называют — «проживающие». В отделении Андрея 80 человек, они заперты в пределах этого отделения, где есть только палаты и холл с телевизором. Их строем водят на обед, строем на прогулку, иногда летом водят куда-то гулять на ближайший прудик.

Я его навещаю с весны 2010 года, мы с коллегами сначала наивные были, надеялись найти ему место, где жить, какую-то общину, вытащить его оттуда. Но его тетя оказалась против, наорала на меня, сказала главврачу: «Эта девица не родственница, никуда его с ней не пускайте». В 2011 году мы стали подавать в суд.

Из интерната его два раза отправляли в Психиатрическую больницу им. Алексеева, бывшую Кащенко. Сначала его госпитализировали, а потом перевели в санаторное отделение, где он жил почти полгода. Надо сказать спасибо Алексеевской больнице: они его в суд каждый раз привозили. В суд вызывали свидетелей, было несколько заседаний, его самого допрашивали. Когда пришло время назначать экспертизу, судья отправила его не в больницу им. Алексеева, а в Институт им. Сербского.


«я даже не знаю, как описать его состояние: то ли испуган, то ли заторможен, то ли и то и другое»

Он провел там почти две недели — со среды 27 февраля до вторника 12 марта. У него сразу отобрали компьютер, телефон. Свидание раз в неделю, в воскресенье, на 20 минут. Видимо, это порядок, установленный для тех людей, которые там находятся под стражей. Но в отделении Андрея лежат люди, которые ни в чем не обвиняются, но порядок там такой же. Не знаю, может, это специально — человека отрезают от внешнего мира и помещают в такие экстремальные условия.

Когда я пришла к нему в первое воскресенье, я поняла, что ему там некомфортно, но он не стал вдаваться в подробности. Сказал, что из медикаментов привычной схемы той, что назначена в интернате, ему ничего не дают. Во второй раз я увидела его 10 марта. Даже не знаю, как описать его состояние: то ли испуган, то ли заторможен, то ли и то и другое. Сказал — точнее, удалось из него вытянуть, что ему плохо, что он не спит. Потом сказал, что боится говорить, но почему — выяснить не удалось, он впал в какую-то прострацию.

Выйдя оттуда в шоке, я обратилась к юристам, в понедельник написала пост в фейсбуке, во вторник утром адвокат отправил жалобы им туда по факсу, и тут непонятно — то ли совпало, то ли все-таки подействовало. Но во вторник из института позвонили в интернат и сказали, что его можно забирать. Экспертизу провели, сейчас пишут заключение.

Я видела его сегодня в интернате. Он и в обычном состоянии не очень разговорчив, а сейчас в какой-то дикой депрессии, почти ничего мне не сказал. Институт Сербского — полицейское учреждение, конечно. Не знаю, может, они делают это нарочно, чтобы посмотреть, как человек в таких условиях выживет».

Любовь Виноградова

Любовь Виноградова

исполнительный директор Независимой психиатрической ассоциации (НПА)

«Я знаю, что Андрей Дружинин до того, как поступил на экспертизу в Институт им. Сербского, был постоянно на терапии, которая поддерживала его в более или менее хорошем состоянии, а когда он поступил на экспертизу, терапию отменили. Почему это сделали — я не знаю. Насколько мне известно, его состояние без терапии ухудшилось. Конечно, это не лучшим образом характеризует нашу судебную психиатрию: человеку стало хуже в условиях проведения экспертизы. И если ему провели комиссию на фоне обострения, то это недопустимо: комиссию нужно проводить на ровном фоне.

А что касается драконовских порядков, о которых говорят близкие... Институт Сербского — это закрытое учреждение, где проходят экспертизу не только по гражданским делам, но и по уголовным. Там есть стражное отделение, где находятся люди, совершившие тяжкие преступления, которые реально опасны. Там, конечно, порядки более жесткие, чем в обычном экспертном отделении Психиатрической больницы №1 им. Алексеева.

Близкие возмущались тем, что у Андрея забрали телефон, компьютер, какие-то вещи, к которым он привык. Безусловно, это важные моменты. Но когда человек проходит экспертизу, это еще и один из тестов. Врачи должны посмотреть, как он будет вести себя в ситуации, когда ограничен в контактах с внешним миром, лишен этих связей. Это важно для того, чтобы ответить на вопрос: а может ли он проживать самостоятельно? Поэтому я тут не могу в полной мере согласиться с близкими ему людьми, что это какая-то особая жестокость.

Нужно учитывать, что экспертное учреждение отличается от медицинского. Но и наши больницы, за редкими исключениями вроде Центра психического здоровья или каких-то отделений Алексеевской больницы, конечно, не подарок для человека и находиться там довольно трудно. Прежде всего из-за того, что там большие палаты и общая обстановка не слишком комфортная. В больницах не хватает туалетов, умывальников, часто нет возможности в любое время принять душ.

В год проходит примерно 35 тысяч экспертиз по признанию граждан недееспособными, и 98% этих экспертиз лишают людей статуса дееспособных. Зачастую родственникам достаточно обратиться в суд и описать неадекватное поведение бабушки или дедушки — обычно пишут, что пожилой человек может не закрыть газ или может выйти и потеряться.

Как правило, такие заявления не проверяют, а сразу назначают судебно-психиатрическую экспертизу. Психиатрические экспертизы по делам о недееспособности проходят быстро, и заключения обычно очень короткие: решается вопрос о судьбе человека, а там две-три странички может быть. Мы как-то беседовали с экспертом из Психиатрической больницы №1 им. Алексеева, и она сказала: «Да, мы часто по просьбе родственников профилактически признаем недееспособными». Мол, надо обезопасить родственников.


​«когда у людей появилась собственность, родственники часто стали прибегать к помощи психиатрии, чтобы какие-то квартирные вопросы решать»

Или бывает, что родители не могут справиться со своим сыном или дочерью. У нас был случай, когда девочка лет восемнадцати вела достаточно свободный образ жизни, часто не ночевала дома, мама не могла с ней справиться. У девочки были какие-то психические расстройства, но не серьезные. Но мама добилась того, что ее признали недееспособной и поместили в интернат. Мы эту девочку видели пару лет назад в интернате, она была в очень приличном состоянии, и врачи в интернате говорили, что вообще подали бы в суд и восстановили дееспособность, но мама не хочет ее забирать (она за это время вышла замуж) — и вроде как девочка никому не нужна. И это такая достаточно распространенная практика. Ну и кроме того сейчас, когда у людей появилась собственность, родственники часто прибегают к помощи психиатрии, чтобы какие-то квартирные вопросы решать.

Конечно, в целом сейчас в наших больницах стало на порядок лучше, чем было раньше. Уже никто не голодает, нигде нет отсутствия лекарств, рваного белья, грязи и чего-то подобного — все больницы и интернаты приобрели более или менее цивилизованный вид.

Про «закалывание» в психиатрических больницах нейролептиками — это традиционное такое заблуждение, миф. Мы ездим по интернатам, по больницам и нигде не видели в большом количестве больных с результатами нейролептической терапии. Могут быть какие-то неприятные случаи по неопытности врача, недосмотру, но это единичные случаи.

Пациенты довольно часто тяжело переносят лекарства, и у них возникают какие-то неприятные ощущения, поэтому и сами больные, и родственники жалуются на лечение.

Но есть опасная тенденция: совсем недавно Минздрав принял новые стандарты лечения основных психических расстройств. На нашем сайте висит открытое письмо министру здравоохранения по поводу, в частности, стандарта лечения расстройств личности, который совершенно возмутителен: предлагаются какие-то совершенно невероятные дозы лекарств, в том числе нейролептиков, причем эти дозировки порой в несколько раз превосходят терапевтические дозы, которые назначают людям в остром состоянии. Кто составлял эти стандарты, мы не знаем. Мы знаем, что и в Институте психиатрии они обсуждались, и все заведующие отделениями выражали свое возмущение. Мы предложили Российскому обществу психиатров объединить свои усилия, проанализировать как-то эти стандарты и требовать, чтобы Минздрав их пересмотрел».

 
Читать дальше
Twitter
Одноклассники
Мой Мир

материал с bg.ru

2

      Add

      You can create thematic collections and keep, for instance, all recipes in one place so you will never lose them.

      No images found
      Previous Next 0 / 0
      500
      • Advertisement
      • Animals
      • Architecture
      • Art
      • Auto
      • Aviation
      • Books
      • Cartoons
      • Celebrities
      • Children
      • Culture
      • Design
      • Economics
      • Education
      • Entertainment
      • Fashion
      • Fitness
      • Food
      • Gadgets
      • Games
      • Health
      • History
      • Hobby
      • Humor
      • Interior
      • Moto
      • Movies
      • Music
      • Nature
      • News
      • Photo
      • Pictures
      • Politics
      • Psychology
      • Science
      • Society
      • Sport
      • Technology
      • Travel
      • Video
      • Weapons
      • Web
      • Work
        Submit
        Valid formats are JPG, PNG, GIF.
        Not more than 5 Мb, please.
        30
        surfingbird.ru/site/
        RSS format guidelines
        500
        • Advertisement
        • Animals
        • Architecture
        • Art
        • Auto
        • Aviation
        • Books
        • Cartoons
        • Celebrities
        • Children
        • Culture
        • Design
        • Economics
        • Education
        • Entertainment
        • Fashion
        • Fitness
        • Food
        • Gadgets
        • Games
        • Health
        • History
        • Hobby
        • Humor
        • Interior
        • Moto
        • Movies
        • Music
        • Nature
        • News
        • Photo
        • Pictures
        • Politics
        • Psychology
        • Science
        • Society
        • Sport
        • Technology
        • Travel
        • Video
        • Weapons
        • Web
        • Work

          Submit

          Thank you! Wait for moderation.

          Тебе это не нравится?

          You can block the domain, tag, user or channel, and we'll stop recommend it to you. You can always unblock them in your settings.

          • bg
          • домен bg.ru

          Get a link

          Спасибо, твоя жалоба принята.

          Log on to Surfingbird

          Recover
          Sign up

          or

          Welcome to Surfingbird.com!

          You'll find thousands of interesting pages, photos, and videos inside.
          Join!

          • Personal
            recommendations

          • Stash
            interesting and useful stuff

          • Anywhere,
            anytime

          Do we already know you? Login or restore the password.

          Close

          Add to collection

             

            Facebook

            Ваш профиль на рассмотрении, обновите страницу через несколько секунд

            Facebook

            К сожалению, вы не попадаете под условия акции